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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
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 ARTICLE VOL 7/4 - 2015  - pp.254-257  - doi:10.1007/s12611-015-0335-7
TITRE
Coma myxœdémateux et syndrome cérébelleux révélateurs d’un syndrome de Sheehan

TITLE
Myxedema Coma and Cerebellar Syndrome Revealing Sheehan Syndrome

RÉSUMÉ

Le syndrome de Sheehan (SS), ou nécrose hypophysaire du post-partum, réalise une insuffisance hypophysaire complète ou dissociée, survenant chez la femme à la suite d’un événement obstétrical hémorragique. Cette affection est devenue rare dans les pays développés alors qu’elle reste probablement assez fréquente au Maroc malgré l’amélioration des conditions obstétricales. L’observation rapportée concerne une jeune femme de 29 ans admise dans un tableau d’insuffisance surrénalienne aiguë associée à un coma myxœdémateux avec des troubles neurologiques associant un syndrome cérébelleux et un syndrome neurogène périphérique révélateur d’un SS. L’évolution clinique s’avère rapidement favorable sous hormonothérapie spécifique. Les formes cliniques aiguës et graves du SS sont rares. L’insuffisance surrénalienne aiguë constitue le mode de révélation aigu le plus décrit, alors que le coma myxœdémateux reste exceptionnel. Les manifestations neurologiques centrales et périphériques de l’insuffisance antéhypophysaire sont connues. Bien qu’il soit rare aujourd’hui que ces symptômes neurologiques révèlent l’insuffisance thyréotrope, l’hypothyroïdie centrale ne doit pas être méconnue, car le traitement substitutif permet le plus souvent une spectaculaire amélioration clinique.



ABSTRACT

Sheehan’s syndrome (SS) or postpartum pituitary necrosis corresponds to a complete or dissociated hypopituitarism, usually precipitated by a brutal or prolonged hemorrhagic shock during the delivery. This condition has become rare in developed countries while it is probably fairly frequent in our country despite the improvement of obstetric conditions. The case reported concerning a young woman of 29 years admitted with an array of acute adrenal insufficiency associated with myxedema coma, neurological disorders involving a cerebellar syndrome, and peripheral neuropathic syndrome, reveals Sheehan syndrome. The clinical course turns rapidly with specific hormone. Acute and severe clinical forms of SS are rare. Acute adrenal insufficiency is the mode by which most acute revelation is described, while myxedema coma remains exceptional. The central and peripheral neurological manifestations of hypopituitarism are known. Although it is rare that these neurological symptoms indicate thyrotropic insufficiency, the central hypothyroidism should not be disregarded as replacement therapy usually provides a spectacular clinical evolution.



AUTEUR(S)
H. CHEGOUR, G. EL MGHARI, I. CHAIBI, A.R. EL ADIB, N. EL ANSARI

MOTS-CLÉS
Syndrome de Sheehan, Hypophyse, Hypopituitarisme, Hémorragie du post-partum, Désordres neurologiques

KEYWORDS
Sheehan’s syndrome, Pituitary gland, Hypopituitarism, Postpartum hemorrhage, Neurological disorders

BIBLIOGRAPHIE
archives.rmp.revuesonline.com/revues/61/10.1007/s12611-015-0335-7.html

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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