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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
Organe d'expression de la Société française de médecine périnatale et de la Fédération française des réseaux de santé périnatale
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 ARTICLE VOL 5/1 - 2013  - pp.3-11  - doi:10.1007/s12611-013-0226-8
TITRE
La sécurité des soins obstétricaux, une affaire de travail d’équipe ; l’expérience canadienne du programme AMPROOB/MOREOB

TITLE
The safety of obstetrical care, a matter of teamwork; the Canadian experience of the MOREOB/AMPROOB program

RÉSUMÉ

Décrire la mise en oeuvre du programme AMPROOB (Approche multidisciplinaire en prévention des risques obstétricaux) ainsi que son impact sur les résultats cliniques, médicoéconomiques et la satisfaction des professionnels de santé (PS) formés.

D’une durée de trois ans, il est centré sur l’apprentissage collectif, la communication, le travail d’équipe et sur l’analyse multidisciplinaire des pratiques. Au Canada, différentes cohortes d’hôpitaux ont été suivies à long terme, et l’impact du programme a été apprécié à l’aide de comparaisons avant/après à partir du taux de morbidité maternelle et néonatale grave, des dépenses liées aux réclamations et de la perception des conditions de travail.

En Alberta, une réduction significative de la morbidité néonatale grave (OR: 0,82, IC 95 %: 0,69 à 0,97) et des lacérations périnéales du troisième ou quatrième degré (OR: 0,76, IC 95 %: 0,64 à 0,92) a été observée. En Ontario, au niveau de l’assurance responsabilité hospitalière, une réduction des dépenses d’indemnisation a été mise en évidence. Le stress était diminué pour 68 % des PS formés.

En établissant une nouvelle culture de sécurité des patients, ce programme a été associé à une réduction de la morbidité maternelle et néonatale grave ainsi que des dépenses associées.



ABSTRACT

To describe the implementation of the Managing Obstetrical Risk Efficiently (MOREOB) program and its impact on clinical outcomes and satisfaction of health care professionals.

Of 3 years duration, it is focused on collective learning, communication, teamwork and the multidisciplinary analysis of practices. In Canada, several hospital cohorts have been followed for the long term and the impact of the program was analyzed with a before/after method in terms of maternal and neonatal severe morbidity, claims-related expenses and the perception of working condition.

In Alberta, a significant reduction of 3rd or 4th degree perineal tears (OR: 0.76, CI 95%: 0.64 to 0.92) and of serious neonatal morbidity (OR: 0.82, CI 95%: 0.69 to 0.97) was observed. In Ontario, at the level of hospital liability insurance, a reduction in compensation costs was highlighted. The stress was reduced for 68% of health care professionals.

By establishing a new culture of patient safety, this program was associated with a reduction of severe maternal and neonatal morbidity and the costs associated with it.



AUTEUR(S)
G.P. GAGNÉ, A. GOUBAYON, C. DUPONT

Reçu le 3 décembre 2012.    Accepté le 31 janvier 2013.

MOTS-CLÉS
Sécurité des patients, Formation professionnelle, Travail d’équipe, Communication, Morbidité maternelle et néonatale grave

KEYWORDS
Patient safety, Professional education, Teamwork, Communication, Severe maternal and neonatal morbidity

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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