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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
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 ARTICLE VOL 4/3 - 2012  - pp.143-147  - doi:10.1007/s12611-012-0191-7
TITRE
Céphalées brutales du post-partum : à propos de deux cas et revue de PRES !

TITLE
Sudden headache in the postpartum period: report of two cases of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome!

RÉSUMÉ

Nous rapportons deux cas de syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) survenus dans le post-partum. Des céphalées brutales inaugurales, un état confusionnel et des troubles visuels associés à une hypertension artérielle brutale ont été rapportés chez les deux patientes. Seule la première patiente a présenté un épisode convulsif. Bien que compatible avec une éclampsie, ce tableau neurologique était également évocateur de PRES. Les imageries par résonance magnétique (IRM) ont ainsi permis de confirmer ce diagnostic.

Ces deux cas témoignent de l’intérêt diagnostique et pronostique d’une IRM cérébrale en cas de céphalées brutales du post-partum. Cette pathologie reste peu connue des praticiens exerçant en maternité, bien que le péripartum soit une période à risque de survenue de PRES. Son pronostic est bon en cas d’instauration rapide d’un traitement symptomatique.



ABSTRACT

We report two cases of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) in the postpartum period. Sudden initial headache, impairment of consciousness and visual disturbance associated with arterial hypertension were reported in the two cases. Only the first woman had seizures. These neurologic symptoms were compatibled with eclampsia and PRES. Magnetic resonance imaging (MRI) established the diagnosis of PRES.

These two cases illustrate the value of MRI to make diagnosis and prognosis of any sudden postpartum headache. This diagnosis shouldn’t be ignored by obstetricians because peripartum is a risky period. Prognosis is good if a symptomatic treatment is initiated early.



AUTEUR(S)
M. LEMONNIER, A. BOURRET, M. NAMUR, T. SIMONET, M. DREYFUS

Reçu le 24 mai 2012.    Accepté le 16 juillet 2012.

MOTS-CLÉS
Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible, Purpura thrombopénique thrombocytémique, Céphalées, Grossesse, Post-partum

KEYWORDS
Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome, Thrombotic thrombocytopenic purpura, Headache, Pregnancy, Postpartum

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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