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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
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 ARTICLE VOL 3/2 - 2011  - pp.86-95  - doi:10.1007/s12611-011-0103-2
TITRE
Altérations du système rénine-angiotensine (SRA) fœtal : entre génétique et toxicité médicamenteuse

TITLE
Fetal kidney development and impaired renin-angiotensin system (RAS): from genetics to toxicity, from autosomal recessive renal tubular dysgenesis to ARB fetopathy (ARB: angiotensin-II receptor blockers)

RÉSUMÉ

La dysgénésie tubulaire rénale (DTR) et l’exposition anténatale aux antagonistes du récepteur de l’angiotensine 2 (ARA2) altèrent le développement rénal fœtal causant anurie et oligoamnios. Le tableau classique associe hypoplasie de la voûte crânienne, séquence de Potter, hypoplasie pulmonaire, décès fœtal ou néonatal. Ce phénotype commun témoigne qu’un système rénine-angiotensine (SRA) fœtal fonctionnel est crucial. Des mutations de gènes codant pour les composants du SRA sont identifiées dans la DTR. Par ailleurs, la toxicité fœtale connue de substances interférant avec le SRA (ARA2, inhibiteurs de l’enzyme de conversion [IEC]) nécessite des recommandations drastiques.



ABSTRACT

Renal tubular dysgenesis (RTD) and angiotensin 2 receptor blockers (ARB) fetopathy are severe disorders of renal development with fetal anuria and oligohydramnios. Hypocalvaria, Potter sequence, pulmonary hypoplasia, fetal or perinatal death can be associated. This common phenotype highlights that a functional renin-angiotensin system (RAS) is essential in maintaining renal blood flow during fetal life. Gene mutations in its components can cause RTD. Strong recommendations must also be made to avoid the use of drugs interfering with fetal RAS, such as ARB or angiotensin-converting enzyme inhibitors.



AUTEUR(S)
N. BOIMOND, D. RAMFUL, H. GUEYE, A.-L. DELEZOIDE, J.-L. ALESSANDRI

Reçu le 4 septembre 2010.    Accepté le 15 avril 2011.

MOTS-CLÉS
Système rénine-angiotensine (SRA), Dysgénésie tubulaire rénale (DTR), Séquence de Potter, Sartan (ARA2), Toxicité fœtale

KEYWORDS
Renin-angiotensin system (RAS), Renal tubular dysgenesis (RTD), Potter sequence, Angiotensin 2 receptor blockers (ARB), Fetal toxicity

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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