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Revue de Médecine Périnatale

1965-0833
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 ARTICLE VOL 2/3 - 2010  - pp.158-160  - doi:10.1007/s12611-010-0076-6
TITLE
Is breech presentation a risk factor for cerebral palsy? A Norwegian birth cohort study. Andersen GL, et al. Dev Med Child Neurol (2009) 5(11):860-5

RÉSUMÉ

Déterminer si la présentation du siège est un facteur de risque de paralysie cérébrale (PC).

Les données périnatales de 177 272 enfants nés par présentation du siège ou du sommet en Norvège, de 1996 à 1998, ont été récupérées dans le Medical Birth Registry of Norway (MBRN). Les données ont été collectées entre le 1er janvier 2003 et le 31 mars 2006. Les données sur 245 enfants atteints de PC étaient enregistrées dans le registre norvégien des PC. Les rapports de cotes (odd ratio: [OR]) avec intervalles de confiance (IC) à 95 % de PC ont été calculés et comparés entre les enfants nés par présentation du siège versus présentation du sommet. Il a été tenu compte des facteurs de confusion par régression logistique et analyses stratifiées.

Parmi les 245 enfants avec PC (46,5 % de filles et 53,5 % de garçons), on a relevé les sous-types de PC suivants: 31 % unilatérales, 49 % bilatérales, 7 % dyskinésiques et 5 % ataxiques; 8 % des cas étaient non classifiés. Parmi les enfants nés par présentation du siège, l’OR de PC était de 3,6 (IC 95 %: [2,4–5,3]). Le surcroît de risque était réduit après ajustement tenant compte de la naissance prématurée, de la pluralité et de la petitesse pour l’âge gestationnel. Parmi les « singletons » en présentation du siège, nés par délivrance vaginale à terme, l’OR de PC était de 3,9 (IC 95 %: [1,6–9,7]). La sévérité ou le sous-type de PC n’était pas différent selon que l’enfant était né par présentation du siège ou du sommet.

La présentation du siège est un facteur de risque significatif de PC, en particulier chez les « singletons » nés par délivrance vaginale à terme.



ABSTRACT

To study whether breech presentation is a risk factor for cerebral palsy (CP).

Perinatal data of 177,272 children born in breech or vertex presentation in Norway during 1996 to 1998 were retrieved from the Medical Birth Registry of Norway. Data were collected between 1 January 2003 and 31 March 2006. Data on 245 children with CP were recorded in the Norwegian Cerebral Palsy Registry. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) for CP among children born in breech compared with vertex presentation were calculated. Confounding was addressed in logistic regression and stratified analyses.

Among the 245 children with CP (46.5% females and 53.5% males), 31% had unilateral, 49% bilateral, 7% dyskinetic, 5% the ataxic subtype and 8% of cases were unclassified. Among children born in breech, the OR for CP was 3.6 (95% CI: [2.4ΓÇô5.3]). The increased risk was reduced when adjusted for preterm birth, plurality and smallness for gestational age. Among singletons born in breech by vaginal delivery at term, the OR for CP was 3.9 (95% CI: [1.6ΓÇô9.7]). Severity or subtype of CP did not differ between breech and vertex presentation.

Breech delivery is a significant risk factor for CP, in particular among singletons born by vaginal delivery at term.



AUTEUR(S)
C. RACINET, Chantal CANS

MOTS-CLÉS
Paralysie cérébrale, Présentation du siège, Mode d’accouchement, Césarienne, Facteurs de risque

KEYWORDS
Cerebral palsy, Breech presentation, Mode of delivery, Caesarean section, Risk factors

LANGUE DE L'ARTICLE
Anglais

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